精神分析：認識自己的歷程

首位擔任國際精神分析學會(IPA)會長的拉丁美洲分析師Etchegoyen(2005)在「精神分析技術的基本原則」一書中，對於什麼是精神分析，做了蠻清楚的說明，他認為，分析是一門search for self-knowledge的學問，也就是說，分析的目標是增加對自己的知識。舉例來說，一位案主在戀愛中老是遇到負心渣男、感到很痛苦，分析師的工作是陪伴案主一起思考，這個痛苦是什麼？為何一直想念令自己很失望、不會愛自己的人呢？持續留在痛苦裡的原因？自己是怎麼選男友的？如果個案來談的動機是想釐清這些問題、是出自於對自己裡面的興趣、想認識自己，那麼，精神分析便是提供這個目標的最佳人選。

覺察(insight)會伴隨心智的痛苦(mental pain)，有些案主努力的避免覺察，Etchegoyen提出三類阻礙認識自己的現象，其中一類他稱之為Reversible Perspective，這類型個案可能穩定出席、分析看似順利地進行一段時間，然後分析師慢慢發覺，治療過程中討論的想法並沒有進到個案心裡，因為案主懷抱著一個潛意識的目標(「潛意識」表示案主自己並不清楚這個目標，是透過分析師和案主互動的過程發現)。

作者舉了一個想證明中藥比分析厲害的有趣例子，每當個案感到分析快要有效果的時候，就趕快去吃中藥，那麼接下來的進展就可以說是中藥的關係。這個例子看似遙遠，其實臨床上並不少見。假如個案來談的目標是想快速解決身心症狀、感覺自己好棒棒、舒服愉快，而這些願望非常強大、主宰著個案的情緒生活的話，分析的過程可能會令案主感到相當失望和痛苦。

我自己接受精神分析取向心理治療三年、分析七年，個人分析至今持續中(註)。如果你問我，接受治療和分析的感覺如何？有什麼收穫嗎？我會說，我認識更多關於自己的真相(truth)與真實(reality)，而認識自己是一件非常有趣和紓壓的事。在每天快速忙碌的生活中，有一個安全的地方，一個受過訓練、對我的裡面充滿興趣的人，陪著我慢下來看一看自己，讓我可以在這個空間放心地玩想法&玩感覺，真的很幸福。當然，這個過程中我曾卡關很久過不去，但跨過去之後，我看到很不一樣的自己和世界。我很喜歡兒童治療師Lisa Miller在「What Can The Matter Be」書裡的一段話，她生動地描述精神分析在做什麼：「如果你知道發生了什麼事、以及為什麼，你比較不會覺得恐慌和絕望…找到一個方式思考自己困擾的是什麼，令人如釋重負。」

註：依據國際精神分析學會(IPA)，一周見面一次稱為「精神分析取向心理治療」，一周三~五次稱為「精神分析」。

參考文獻

Etchegoyen, R. H. (2005). Fundamentals of Psychoanalytic Technique. Lodon : Karnac Books.

Emanuel, L. & Bradley, E. (2008). What Can The Matter Be. Lodon : Karnac Books. 了解孩子的內心世界。王映淳、吳麗琴、林芳漪、粘慧美、黃郁心譯。心靈工坊。